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3D打印醫(yī)療模型為動脈瘤患者提供更好的術(shù)前教育

在“使用患者特異性3D打印腦動脈瘤模型獲得知情同意”中,韓國研究人員深入研究了一個越來越為人所熟知的3D打印效益領(lǐng)域,但沒有一個領(lǐng)域像更復(fù)雜的醫(yī)療程序和技術(shù)進步那樣受到討論。關(guān)于可以在手術(shù)前向患者提供的有益教育。
     雖然通過3D打印為醫(yī)生和學(xué)生提供了寶貴的工具,為患者特定的治療鋪平了道路,但他們使用的相同模型對患者及其家人也有利,所有人都可能難以掌握一個危及生命的健康問題和即將進行的手術(shù),以及是否繼續(xù)進行手術(shù)的決定。
     對于這項研究(由釜山國立大學(xué)醫(yī)院機構(gòu)審查委員會批準),將20例未破裂顱內(nèi)動脈瘤患者分為兩組。10名患者通過3D打印模型(在帶有PLA的Nobel 1.0A上創(chuàng)建)接受教育,而另外10名患者接受了傳統(tǒng)的計算機斷層掃描血管造影(CTA)。

  研究中的患者還被要求填寫一份問卷,不僅要考慮到他們對手術(shù)的滿意程度,還要考慮到他們對模型和解釋的理解程度。這些模型使患者和醫(yī)生以及初級外科醫(yī)生和其他學(xué)生能夠更深入地了解動脈瘤和動脈之間的位置關(guān)系,以及:
?分支機構(gòu)
?骨骼
?腦實質(zhì)
?顱神經(jīng)
所有20名患者都收到了有關(guān)動脈瘤生理學(xué)、醫(yī)療程序和所涉及風(fēng)險的相同信息。

 一名醫(yī)生不僅負責(zé)所有20個手術(shù),而且還負責(zé)解釋手頭的程序,消除對教育過程的偏見或程序差異的任何擔(dān)憂。該模型被用作術(shù)前同意的伴隨物,該研究證明有助于清楚地了解患者對新技術(shù)過程的理解。在回顧研究結(jié)果后,作者發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)表明3D打印模型顯著改善了過程,因為患者對所發(fā)生的事情有更好的了解,同時對手術(shù)有更高的滿意度。
      “3D打印技術(shù)的主要局限在于構(gòu)建3D模型涉及3D渲染和3D打印,這既耗時又昂貴。然而,隨著新型打印機的發(fā)展和打印材料的擴大,時間和成本都有所減少。在這項研究中,我們使用了Nobel 1.0A(XYZprinting),它體積小(280×345×590毫米),重量輕(9.6千克),”研究人員總結(jié)道,“制作3D模型的處理時間平均為3.7小時。每種型號的材料成本約為3500韓元。隨著3D打印技術(shù)的進步,時間和成本都將減少。隨著3D打印技術(shù)的進步和成本的下降,特定于患者的3D打印可能成為臨床和教育目的的標準。
    “鑒于這僅僅是一個中心的經(jīng)驗,而且只有10個特定于患者的模型用于評估患者的理解,因此需要更多的前瞻性研究來確認特定于患者的3D打印模型對患者理解和滿意度的有用性。對動脈瘤夾閉手術(shù)的滿意度?!?D打印模型不僅改變了醫(yī)學(xué)的面貌,在診斷和了解嚴重的健康狀況如腦動脈瘤或腦腫瘤方面,而且在培訓(xùn)方面,讓醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生更多地了解不尋?;蛉碌某绦颍⒁揽磕P妥鳛槭中g(shù)指南。

右頸內(nèi)動脈分叉動脈瘤術(shù)前磁共振血管造影(MRA)。白色箭頭顯示MRA上有動脈瘤。A:前后視圖。B:后前視圖。

右頸內(nèi)動脈分叉動脈瘤術(shù)前三維重建使用Materialise模擬軟件(Materialise,Leuven,比利時)。A:前后視圖。B:后前視圖。


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